冀中医药函〔2020〕10号《河北省中医药管理局关于印发河北省新型冠状病毒感染的肺炎中医防治方案(试行第一版)的通知》
河北省中医药管理局关于印发河北省新型冠状病毒感染的肺炎中医防治方案(试行第一版)的通知
冀中医药函〔2020〕10号
各市(含定州、辛集市)卫生健康委(局)、中医药管理局,雄安新区管委会公共服务局,省直中医医疗机构:
为进一步指导全省医疗机构科学规范做好新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治工作,充分发挥中医药在防治中的作用,省中医药防控工作专家组,在国家新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)中医诊疗方案的基础上,结合我省地域实际及当前气候特点,研究制定了《河北省新型冠状病毒感染的肺炎中医防治方案(试行第一版)》。现印发你们,请结合实际参考使用。
河北省中医药管理局
2020年1月27日
河北省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行第一版)
根据新型冠状病毒感染的肺炎在我省的流行病学特征、临床表现及病程进展情况,符合中医“疫病”或“温疫”的特点。外感疫疠之气,病位由表及里,多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律。本病属本虚标实,病因为湿浊疫毒,病机特点为“湿、热、毒、瘀、虚”。扶正祛邪应贯穿整个治疗过程,并根据不同阶段邪正盛衰辨证施治,随证加减。
一、临床治疗
(一)湿浊郁肺
临床主要症状:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。
治法:芳香化浊,宣肺透邪
推荐处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮加减
炙麻黄9g 杏仁9g 草果10g 槟榔10g
蝉蜕6g 黄芪15g 连翘15g 苍术15g
桔梗15g 黄芩12g 牛蒡子10g 生甘草6g
(二)邪热壅肺
临床主要症状:发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数。
治法:清热解毒,宣肺透邪
推荐处方:麻杏石甘汤、银翘散加减
炙麻黄9g 杏仁9g 生石膏30g 桑白皮15g
金银花20g 连翘15g 黄芩12g 浙贝母15g
生甘草9g 石斛15g 西洋参15g(另)
(三)邪毒闭肺
临床主要症状:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数
治法:宣肺解毒,通腹泻热
推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤加减。
杏仁9g 生石膏30g 瓜蒌15g 大黄6g
炙麻黄9g 葶苈子15g 桃仁10g 赤芍15g
生甘草9g 花粉15g 麦冬20g
(四)内闭外脱
临床主要症状:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。
治法:开闭固脱,解毒救逆
推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。
人参15g 炮附子15g 山茱萸20g 送服安宫牛黄丸或紫雪散
(五)气阴两伤
临床主要症状:已无发热或时有低热,乏力,心慌,口干,自汗出,腹胀,大便不调。舌淡红,苔白或苔少,脉虚数。
治法:益气养阴祛邪
推荐处方:二陈汤合王氏清暑益气汤加减
西洋参15g 石斛10g 麦冬15g 知母9g
淡竹叶10g 黄连6g 甘草6g 茯苓15g
法半夏9g 橘红10g 陈皮15g 炒麦芽20g
二、预防调护
本病应注意防重于治。应带口罩,居室保持通风。禁烟酒,怡情志,加强食养,忌食辛辣及动火燥液之物,固护正气。
预防处方:黄芪15g 连翘9g 麦冬10g
苍术12g 桔梗9g 生甘草6g
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