洪府厅发〔2018〕75号《南昌市人民政府办公厅关于印发南昌市遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划的通知》

《南昌市人民政府办公厅关于印发南昌市遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划的通知》




洪府厅发〔2018〕75号

 

　　南昌市人民政府办公厅关于印发南昌市遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划的通知

各县（区）人民政府，各开发区（新区）管委会，市政府各部门：

《南昌市遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》已经市政府2018年第6次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻落实。

　 　  2018年5月29日

（此件主动公开）

　　南昌市遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划

为贯彻落实《江西省人民政府办公厅关于印发江西省遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划的通知》（赣府厅发〔2017〕74号）和《“健康江西2030”规划纲要》等文件精神，进一步加强我市艾滋病防治工作，有效控制艾滋病传播，切实维护广大人民群众身体健康，结合我市实际，制定本行动计划。

一、总体要求和工作原则

（一）总体要求。坚持正确的卫生与健康工作方针，全面落实法定防治职责，巩固当前防治成果，充分利用新技术、新方法，进一步提高防治成效，不断降低艾滋病疫情流行水平，保障人民群众身体健康，奋力推进健康南昌建设。

（二）工作原则。坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与；坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治；坚持综合治理、突出重点、分类指导。

二、工作目标

最大限度发现艾滋病病毒感染者和病人（以下简称感染者和病人），有效控制性传播，持续减少注射吸毒传播、输血传播和母婴传播，进一步降低病死率，逐步提高感染者和病人生存质量，不断减少社会歧视，将我市艾滋病疫情继续控制在低流行水平。

（一）宣传教育方面。居民艾滋病防治知识知晓率达85%以上。流动人口、青年学生、监管场所被监管人员等重点人群以及易感染艾滋病危险行为人群防治知识知晓率均达90%以上。

（二）行为干预方面。男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为减少10%以上，夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶传播率下降到1%以下，其他性传播危险行为人群感染率控制在0.5%以下。参加戒毒药物维持治疗人员年新发感染率控制在0.3%以下。

（三）母婴传播方面。孕产妇艾滋病、乙肝、梅毒检测率达95%以上，艾滋病母婴传播率下降到4%以下。

（四）诊断治疗方面。诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上。符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上，接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上，在治病人的cd4和病毒载量检测率达95%以上，累计接受中医药治疗的人数比2015年增加一倍。

（五）血液安全方面。临床用血艾滋病核酸筛查率达100%。

（六）扩大检测方面。全人群hiv抗体检测率达15%以上。

三、防治措施

（一）提高宣传教育针对性，增强公众艾滋病防治意识。

1、深入开展大众人群宣传教育。强化社会主义核心价值观宣传，弘扬中华民族传统美德，引导大众自觉抵制卖淫嫖娼等社会丑恶现象，营造不歧视感染者和病人的社会氛围。宣传、网信、文广新、卫生计生等部门要充分发挥新闻媒体作用，将艾滋病防治宣传列入日常工作计划，每月至少开展1次艾滋病防治公益宣传。各级党校、行政学院、团校等要让学员在校期间接受艾滋病防治知识和政策专题培训。民族事务管理、文广新、农业、科技等部门要结合少数民族风俗习惯和社会主义新农村建设以及支农、惠农等活动，开展艾滋病防治宣传教育工作。居（村）民委员会要利用城乡社区综合服务设施，采取大众喜闻乐见的方式开展艾滋病防治宣传，引导健全村规民约，倡导公序良俗。工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等单位要深入开展“职工红丝带健康行动”“青春红丝带”“妇女‘面对面’宣传教育”“红十字博爱送万家”“红丝带健康包”等专项行动。公安、司法行政、卫生计生、食品药品监管等部门要将预防艾滋病与禁毒工作相结合，加强合成毒品和滥用物质危害的大众宣传教育。

2、持续加强重点人群宣传教育。对于流动人口、老年人、出国劳务人员、援外援疆人员、监管场所被监管人员等重点人群，应强化艾滋病感染风险及道德法治教育，提高自我防护能力，避免和减少易感染艾滋病行为。旅游、公安、民政、工商和工商联等部门和单位要重点加强流动人口集中的星级酒店、宾馆、用工单位和居住社区的艾滋病防治宣传工作。人社部门要将艾滋病防治宣传纳入农村劳动力转移培训等职业培训内容。交通运输、出入境检验检疫等部门要利用机场、车站、码头、口岸等场所进行多种形式的艾滋病防治宣传。公安、司法行政等部门要将艾滋病防治宣传纳入监管场所教育内容。民政、文广新等部门要进一步丰富老年人业余文化生活。卫生计生部门要提供艾滋病防治技术支持。

3、提高学生预防艾滋病宣传教育覆盖面。加强学校预防艾滋病和性健康的宣传教育，明确学校艾滋病宣传教育主体责任。教育、卫生计生部门要建立健全学校艾滋病疫情通报制度和定期会商机制，督促学校落实各项学校预防艾滋病教育措施，特别要认真落实初中、高中学段预防艾滋病专题教育时间。认真落实高校和中等职业学校在新生入学时发放预防艾滋病教育处方、在入学教育中开展不少于1课时的艾滋病综合防治知识教育等任务，确保高校每学年每个在校学生不少于1课时预防艾滋病专题讲座时间。高校、中等职业学校要建立教务、学生工作、共青团组织、校医院等部门共同推进预防艾滋病教育的工作机制，要明确牵头单位，确保工作到位。充分调动学生参与艾滋病防控工作的积极性，发挥青年志愿者作用，支持学生社团、大学生青年志愿者，通过同伴教育、健康咨询等形式，将性道德、性责任、预防和拒绝不安全性行为作为教育重点，提高学生的自我保护意识和能力。

（二）提高综合干预实效性，有效控制性传播和注射吸毒传播。

1、强化社会综合治理。要将艾滋病防治工作纳入社会治安综合治理（平安建设）考评内容，依法严厉打击卖淫嫖娼、聚众淫乱、吸毒贩毒等违法犯罪活动，加大城乡结合部、农村等薄弱地区打击力度，依法从重处罚容留与艾滋病传播危险行为相关活动的场所和人员。公安部门要落实与艾滋病有关案件的举报和立案处理程序，严厉打击恶意传播艾滋病或利用感染者身份的违法犯罪活动。公安、卫生计生、食品药品监管等部门要密切监测药物滥用情况，及时将易促进艾滋病传播的滥用物质纳入合成毒品管控范围，依法打击滥用物质的生产、流通和使用行为。宣传、公安、文广新、网信及通信主管部门要加强网络管理，结合打击网络传播淫秽色情信息等专项行动，及时清理传播色情信息、从事色情和毒品交易的网络平台和社交媒体。

2、着力控制性传播。加强易感染艾滋病危险行为人群的警示教育和法制宣传，突出疫情和危害严重性，采取有效防治措施，促使其避免和减少易感染艾滋病危险行为。市场监管、旅游、文广新、卫生计生等部门要全面落实宾馆等公共场所摆放安全套有关规定，强化公共场所业主的艾滋病防治责任，提高安全套可及性和使用率。卫生计生部门在男性同性性行为人群活动活跃的地区应加强疫情和危险因素监测，开展信息互通、协同干预等联防联控工作，扩大人群检测覆盖面，发现并管理传染源。卫生计生部门要对夫妻一方感染艾滋病家庭全面实施综合干预措施，通知、动员感染一方按照法律规定义务及时告知配偶，并定期开展检测、随访，降低家庭内传播。卫生计生部门要加强性病防治，将性病防治与艾滋病防治有机结合，为感染者和病人提供梅毒筛查服务；为性病就诊者等易感染艾滋病危险行为人群提供艾滋病和梅毒筛查服务，对筛查发现的性病病人和疑似性病病人提供规范化诊断治疗服务。

3、持续减少注射吸毒传播。持续保持禁毒工作的高压态势，进一步减缓新吸毒人员的增加速度，将艾滋病防治与禁毒工作紧密结合，减少注射吸毒传播艾滋病。公安、卫生计生、司法行政、民政、人社等部门要创新吸毒人员服务管理，最大限度地有效管控吸毒人员，开展针对性的戒毒治疗、康复指导和救助服务，帮助他们戒断毒瘾回归社会。公安、司法行政、卫生计生部门对于适合戒毒药物维持治疗的吸毒人员，应当及时转介到戒毒药物维持治疗机构。卫生计生、公安、食品药品监管等部门要进一步做好戒毒药物维持治疗工作的组织协调、信息交流和监督管理，维护治疗机构秩序，提高服务质量和防治效果。公安机关按有关规定积极维持美沙酮维持治疗门诊正常业务开展。卫生计生部门对戒毒药物维持治疗难以覆盖的地区，可以继续开展清洁针具交换工作。

（三）提高检测咨询可及性，最大限度发现感染者和病人。

1、健全检测网络。卫生计生、市场监管、出入境检验检疫、公安、司法行政、发改、财政等部门要支持进一步健全实验室网络建设，构建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨询检测网络。建立市级耐药监测实验室。鼓励、支持有条件的医疗机构、疾病预防控制机构建立艾滋病确证检测实验室、免疫细胞检测实验室和艾滋病核酸检测实验室。县级以上医疗机构、妇幼保健机构、疾病预防控制机构应当具备实验室艾滋病检测能力，社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当具备快速检测能力。鼓励、支持公安、司法监管场所、高等院校医疗机构设立艾滋病检测实验室或快速检测点。

2、扩大检测服务范围。检测机构要加强自愿咨询检测工作，为有感染风险人群提供艾滋病检测咨询服务。医疗机构要将艾滋病检测纳入所有住院病人的常规检测项目中，对重点门诊的就诊者以及接受侵入性诊疗的病人，主动推行艾滋病检测服务。所有性病门诊要将艾滋病检测纳入就诊者的常规检测项目。民政、卫生计生部门要将艾滋病、性病检测咨询纳入婚前自愿医学检查和重点公共场所服务人员健康体检。公安机关及司法行政、卫生计生部门要加强合作，对在打击卖淫嫖娼、聚众淫乱、吸毒贩毒活动中抓获的人员以及监管场所被监管的人员开展艾滋病检测。

3、创新服务方式。检测机构要创新服务方式，强化主动服务意识，通过网络、电话预约等多种手段，探索通过药店、网络销售检测试剂等方式开展艾滋病自我检测，方便有意愿人群接受检测服务，建立健全与随访服务等工作衔接的机制。探索在高校内开展自助机销售尿检试剂检测艾滋病试点工作。

4、加强疫情监测研判。医疗卫生机构要严格依法及时、准确报告艾滋病疫情。卫生计生部门要根据艾滋病疫情和危险因素情况，及时调整、优化监测点设置，加强数据收集，提高监测数据质量。出入境检验检疫部门要对出入境人员开展艾滋病监测，及时向卫生计生部门通报疫情。卫生计生部门要强化艾滋病疫情和耐药监测、信息分析和利用，及时向有关部门提供相关信息，为科学决策提供依据，做好疫情和政务信息公开，回应社会关切。

（四）提高随访服务规范性，最大限度减少传播。

1、落实随防责任。卫生计生部门要按照常住地管理原则，组织疾病预防控制机构、医疗机构、基层医疗卫生机构和社会组织开展随访服务。要落实感染者和病人随访管理下沉工作，尽量将感染者和病人逐步下放至基层医疗卫生机构、艾滋病抗病毒治疗定点医院。做好流动感染者和病人随访服务，建立健全流出地、流入地疾病预防控制机构转介机制。公安机关及司法行政、卫生计生等部门要做好监管场所感染者和病人出入监管场所转介等随访服务。卫生计生、教育、公安、出入境检验检疫、外办等部门要完善对在华外籍感染者和病人的宣传教育、检测咨询、随访干预、治疗管理等相关防治政策。

2、提高随访质量。要切实提高首次随访工作质量，强化对感染者和病人的心理支持、行为干预及检测、医学咨询和转介等工作，告知其合法权益、责任义务和相关政策法规，督促他们及时将感染情况告知与其有性关系者，并动员开展检测。结合定期随访工作，对感染者和病人的行为及健康状况进行科学评估，提供针对性的随访干预服务。

（五）全面落实核酸检测和预防母婴传播工作，持续减少输血传播和母婴传播。

1、落实血液筛查核酸检测工作。卫生计生、发改、财政等部门要完善血站服务体系，合理规划设置血站核酸检测实验室，供应临床的血液全部按规定经过艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒核酸检测；做好核酸检测实验室质量控制，加强信息化建设，有效降低血液残余风险度；建立健全无偿献血长效工作机制，提高固定无偿献血者比例，采取有效措施减少易感染艾滋病危险行为人群献血。公安、卫生计生等部门要依法严厉打击非法采供血液（血浆）和组织他人出卖血液（血浆）活动。出入境检验检疫机构要加强对入出境人体组织、血液、血液制品和生物制品检疫。卫生计生部门要加强艾滋病实验室生物安全管理及对各类医疗卫生机构院内感染控制的培训和管理，做好艾滋病职业暴露处置和调查工作，加强工作人员安全防护。

2、落实预防母婴传播工作。卫生计生部门要以妇幼健康服务网络为平台，将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作与妇幼健康服务工作有机结合。医疗卫生机构应当在妇产科、计划生育门诊、青少年保健门诊、孕妇学校、婚前保健门诊等服务场所开展孕产妇的艾滋病性病健康教育，结合婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童和青少年保健、性病防治等常规医疗保健服务开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的健康教育和咨询指导，提高孕产妇对预防艾滋病感染及母婴传播服务的认识和利用；主动尽早为孕产妇提供孕期艾滋病、梅毒和乙肝检测；结合婚前医学检查，为新婚夫妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测，实现预防母婴传播关口前移；为感染艾滋病的育龄妇女及其家人提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务，帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕、选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非意愿妊娠和艾滋病等疾病传播；对感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕产妇及所生儿童提供治疗、预防性用药、监测、随访、转介等系列干预服务，减少母婴传播的发生。

（六）全面落实救治救助政策，挽救感染者和病人生命并提高生活质量。

1、全力推进抗病毒治疗工作。卫生计生部门要对有意愿且无治疗禁忌症的感染者和病人实施抗病毒治疗。按照就近治疗原则，科学合理设置抗病毒治疗定点医疗机构，优化艾滋病检测、咨询、诊断、治疗等工作流程，提高感染者和病人治疗可及性和及时性；逐步推广从诊断到治疗“一站式”服务。抗病毒治疗定点医疗机构要严格执行有关诊疗指南，进一步规范治疗管理，做好在治病人的cd4、病毒载量检测，加强耐药检测和病情监测，及时更换药物和处理药物不良反应，提高治疗质量和效果；要加强感染者和病人中结核病等机会性感染疾病的筛查、诊断和治疗工作。传染病防治机构、公共卫生机构、承担感染者和病人综合医疗服务的定点医疗机构等，要建立健全与抗病毒治疗定点医疗机构的转诊制度，保障感染者和病人得到及时、规范的抗病毒治疗。卫生计生部门要加强流动人口中感染者和病人治疗工作，探索建立异地治疗工作机制和保障机制。公安、司法行政、卫生计生等部门要密切配合，为监管场所内符合条件的感染者和病人提供规范化治疗。

2、全面开展贫困家庭艾滋病患者机会性感染救治工作。按照“应救尽救”的原则，将符合救助条件、符合治疗标准、且自愿接受机会性感染治疗的艾滋病患者全部纳入救治范围，充分利用救治政策推动当地艾滋病综合防治工作有效开展。

3、逐步扩大中医药治疗规模。卫生计生等部门要充分发挥中医药在防治艾滋病工作中的作用，健全中医药参与艾滋病防治诊疗工作机制，研究形成中西医综合治疗方案，扩大中医药治疗覆盖面。重点地区和有较好工作基础地区要开展中西医综合治疗试点，逐步扩大试点规模。

4、加强合法权益保障。要依法保障感染者和病人就医、就业、入学等合法权益。医疗卫生机构要强化首诊（问）负责制，对诊疗服务中发现的感染者和病人，做好接诊、转诊和相关处置工作，不得以任何理由推诿或者拒绝诊治。民政、人社、卫生计生、财政等部门要认真落实社会保障政策，加强相关社会福利、社会保险、社会救助等政策衔接，确保感染者和病人基本医疗、基本养老、基本生活保障等权益。教育、卫生计生等部门要密切配合，保障受艾滋病影响儿童接受教育的合法权益。

5、强化救助政策落实。民政、财政等部门要建立孤儿基本生活最低养育标准自然增长机制，为艾滋病致孤儿童和感染儿童及时、足额发放基本生活费，并加强规范管理和信息化建设，为受艾滋病影响儿童提供必要保障。民政、卫生计生、红十字会、工商联等部门和单位要加强对生活困难感染者和病人生活救助，将政府救助与社会关爱相结合，加强对感染者和病人爱心帮扶、情感支持、临终关怀等工作。扶贫、卫生计生等部门要将艾滋病防治与扶贫开发相结合，按照精准扶贫要求，支持符合扶贫条件、有劳动能力的感染者和病人开展力所能及的生产活动，共享经济社会发展成果。卫生计生、财政部门要深入开展我市贫困家庭艾滋病机会性感染患者医疗救治工作。卫生计生部门协助艾滋病患者办理艾滋病特殊慢性病的医院申报手续，人社部门做好特殊慢性病审批和管理工作，并扩大救治政策覆盖面和实效。公安、司法行政、卫生计生、民政等部门要做好违法犯罪感染者和病人回归社会后的治疗、救助等衔接工作。

（七）全面落实培育引导措施，激发社会组织参与活力。

1、加强对社会组织的培育。要按照创新社会治理体制总体要求，发挥社会组织具有易于接触特殊人群、工作方式灵活等特点，将社会力量参与艾滋病防治工作纳入整体防治工作计划。卫生计生、民政部门要组织、动员和支持社会组织申请基金项目，合理设置社会组织孵化基地，加强培训和扶持，促进符合条件的社会组织注册登记，强化对社会组织的监督与管理，逐步提高社会组织参与艾滋病防治的工作能力。卫生计生、财政、民政等部门要鼓励、支持社会组织在易感染艾滋病危险行为人群干预、感染者和病人随访服务、关怀救助等领域开展工作。医疗卫生机构要与社会组织密切合作，加强技术指导，建立信息沟通、业务考核等工作制度，实现防治工作有效衔接。社会组织应当在医疗卫生机构指导下，在易感染艾滋病危险行为人群中开展健康教育、安全套推广、艾滋病咨询和动员检测、艾滋病性病诊疗和戒毒药物维持治疗转介等服务，动员感染者和病人的配偶或与其有性关系者主动检测。

2、发挥社会组织参与艾滋病防治基金引导作用。卫生计生、财政、民政等部门要通过多渠道筹资，扩大社会组织参与艾滋病防治基金规模并完善管理。卫生计生部门要依据公平、公开、公正原则，通过择优竞争方式，支持条件成熟、信誉良好的社会组织开展工作，发挥社会组织孵化基地的作用，各县（区）培育并支持至少1支本地社会组织参与艾滋病防治工作。加强基金项目管理，建立监督评价机制，确保资金安全，提高项目成效。要引导社会组织不断加强自身能力建设，积极申请地方政府的购买艾滋病防治服务项目，并做好项目实施。

3、动员社会力量广泛参与。发挥工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等部门在艾滋病防治工作中的作用。制定并实施优惠政策，动员和支持企业、基金会、有关组织和志愿者开展与艾滋病防治相关的社会宣传、捐款捐物、扶贫救助等公益活动。

四、保障措施

（一）强化组织领导，落实防治责任。各地要对本行政区域内的艾滋病综合防治工作负总责，进一步加强组织领导，将防治工作纳入政府工作重要议事日程和考核内容，制定符合本地区疫情特点和工作实际的防治规划，定期分析和研判艾滋病流行形势，落实管理责任制，明确部门职责、工作目标和工作任务。要充分发挥各级防治艾滋病工作委员会等协调机制作用，定期召开艾滋病防治协调会议，组织开展联合督导，加强对防治工作的统筹协调，形成防治合力，推进各部门职责落实。疫情严重或重点地区要实行政府一把手负责制，进一步完善艾滋病防治工作机制，有效控制疫情。要认真开展艾滋病综合防治示范区建设工作，探索适合我市不同流行水平、不同传播特点的工作模式，着力解决重点难点问题，增强防治效果。各有关部门要落实防治职责，将艾滋病防治纳入本部门日常工作，制定年度工作计划，建立考核制度，督促各项防治措施有效落实。

（二）加强队伍建设，提高防治能力。各地要根据本地艾滋病防治需要，进一步优化医院、基层医疗卫生、疾病预防控制、妇幼保健、采供血等机构的职责分工和衔接机制，提高整体防治水平。加强艾滋病防治专业队伍建设，提高疾病预防控制机构的疫情分析研判和防治效果评价能力，配齐配强专业人员，加强培训，提高防治能力。卫生计生、财政、人社部门要完善承担艾滋病防治任务定点医院补偿机制，按照国家有关规定，落实艾滋病防治人员卫生防疫津贴、医疗卫生津贴等特殊岗位津补贴，在绩效工资分配上适当倾斜，为防治队伍正常履职尽责提供保障。

（三）加大投入力度，保障防治经费和药品供应。各级政府要合理安排艾滋病防治经费，逐步加大投入力度，提高资金使用效益。卫生计生、财政部门要探索通过政府购买服务等方式支持开展艾滋病防治工作，建立我市贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治政策长效机制。卫生计生、财政、发改等部门要对疫情严重地区、贫困地区的艾滋病防治工作给予重点支持，对中医药治疗艾滋病工作给予扶持。

（四）加强科研合作，提升防治水平。结合国家科技重大专项和自然科学基金项目等实施，组织申报科研项目。根据我市艾滋病流行特点，加大以问题为导向的应用性研究力度，为防治工作提供技术支撑。借鉴和吸收国际与国内其他地区先进理念和防治经验，及时交流疫情及防控信息，共同做好艾滋病防治工作。

五、督导与评估

市艾滋病防治工作委员会办公室要制订本行动计划督导与评估方案，组织相关部门开展督导检查，在“十三五”末组织或委托第三方开展评估工作。各县（区）、各有关部门要对本行动计划实施进展、质量和成效进行督导与评估，将重点任务落实情况作为督查督办的重要事项，确保本行动计划各项任务得到落实。

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