邢政字〔2018〕16号《邢台市人民政府关于印发邢台市突发公共卫生事件应急预案的通知 》
邢台市人民政府
关于印发邢台市突发公共卫生事件应急预案的通知
邢政字〔2018〕16号
各县(市、区)人民政府,开发区、大曹庄管委会,市政府各部门:
《邢台市突发公共卫生事件应急预案》已经2018年4月4日市政府第19次常务会议研究通过,现印发给你们,请认真组织实施。2007年5月29日印发的《邢台市突发公共卫生事件应急预案》(邢政〔2007〕19号)同时废止。
邢台市人民政府
2018年5月7日
邢台市突发公共卫生事件应急预案
一、总则
(一)编制目的。
有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作,最大程度地预防和减少突发公共卫生事件及其造成的损害,保障公众的身体健康和生命财产安全,维护社会稳定和经济发展。
(二)编制依据。
依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品安全法》《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国国境卫生检疫法》《突发公共卫生事件应急条例》《国内交通卫生检疫条例》《国家突发公共卫生事件应急预案》《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》《河北省人民政府突发公共事件总体应急预案》和《河北省突发公共卫生事件应急预案》等,制定本预案。
(三)突发公共卫生事件的分级。
根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(I级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。
1.特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)。
有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级):
(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或者肺鼠疫、肺炭疽疫情波及毗邻的省份,并有进一步扩散趋势。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并有扩散趋势。
(3)本省以及毗邻多个省份出现群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。
(4)发生新传染病或者国内尚未发现的传染病在本省发生或者传入,并有扩散趋势,或者发现国内已消灭的传染病重新流行。
(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
(6)与本省通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并出现输入性病例,严重危及公共卫生安全的事件。
(7)国家卫生健康委员会认定的其他特别重大突发公共卫生事件。
2.重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)。
有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(Ⅱ级):
(1)在1个县(市、区)行政区域内,1个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相关联的疫情波及2个以上的县(市、区)。
(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。
(3)腺鼠疫发生流行,在1个设区的市行政区域内,1个平均潜伏期内多点连续发病20例以上,或者流行范围波及2个以上设区的市。
(4)霍乱在1个设区的市行政区域内流行,1周内发病30例以上,或者波及2个以上设区的市,有扩散趋势。
(5)乙类、丙类传染病波及2个以上县(市、区),1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。
(6)国内尚未发现的传染病在本省发生或者传入,尚未造成扩散。
(7)发生群体性不明原因疾病,扩散到县(市、区)以外的地区。
(8)发生重大医源性感染事件。
(9)预防接种或者群体预防性服药出现人员死亡。
(10)一起食物中毒事件中毒人数在100人以上并出现死亡病例,或者出现10人以上死亡的。
(11)一次发生急性职业中毒50人以上,或者死亡5人以上。
(12)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成本省人员感染或者死亡的。
(13)省政府卫生计生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。
3.较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)。
有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件(Ⅲ级):
(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例,1个平均潜伏期内病例数未超过5例,流行范围在1个县(市、区)行政区域以内。
(2)发生腺鼠疫流行,在1个县(市、区)行政区域内,1个平均潜伏期内连续发病10例以上,或者波及2个以上县(市、区)。
(3)霍乱在1个县(市、区)行政区域内发生,1周内发病10-29例,或者波及2个以上县(市、区),或者市区内首次发生。
(4)1周内在1个县(市、区)行政区域内,乙类、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
(5)在1个县(市、区)行政区域内发现群体性不明原因疾病。
(6)一起食物中毒事件中毒人数在100人以上,或者出现死亡病例。
(7)预防接种或者群体预防性服药出现群体心因性反应或者不良反应。
(8)一次发生急性职业中毒10-49人,或者死亡4人以下。
(9)设区的市以上政府卫生计生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。
4.一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)。
有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件(Ⅳ级):
(1)腺鼠疫在1个县(市、区)行政区域内发生,1个平均潜伏期内病例数未超过10例。
(2)霍乱在1个县(市、区)行政区域内发生,1周内发病9例以下。
(3)一起食物中毒事件中毒人数在30人以上、99人以下,且未出现死亡病例的。
(4)一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例。
(5)县级以上政府卫生计生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。
(四)适用范围。
本预案适用于突然发生,造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或者社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。
本预案指导全市的突发公共卫生事件应对工作。
其他突发公共事件中涉及的应急医疗救援工作,另行制定有关预案。
(五)工作原则。
1.预防为主,常备不懈。提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识,坚持预防与应急相结合,常态与非常态相结合,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理、早控制。
2.统一领导,分级负责。根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度,对突发公共卫生事件实行属地管理、分级负责。在各级政府的统一领导和指挥下,实行行政领导责任制,各有关部门按照预案规定,在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。
3.依法规范,措施果断。各级政府和卫生计生行政部门要按照相关法律、法规和规章的规定,完善突发公共卫生事件应急体系,建立健全系统、规范的突发公共卫生事件应急处理工作制度,对突发公共卫生事件和可能发生的公共卫生事件做出快速反应,及时、有效开展监测、报告和处理工作。
4.依靠科学,加强合作。加强突发公共卫生事件应急工作的科研和培训,提高应对突发公共卫生事件的科技水平和指挥能力。各有关部门和单位要通力合作、资源共享,有效应对突发公共卫生事件。要广泛组织、动员公众参与突发公共卫生事件的应急处理。
二、应急组织体系及职责
(一)应急指挥机构。
各级政府卫生计生行政部门依照职责和本预案的规定,在本级政府的统一领导下,负责组织、协调本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作,并根据突发公共卫生事件应急处理工作的实际需要,向本级政府提出成立突发公共卫生事件应急指挥部的建议。
各级政府根据本级政府卫生计生行政部门的建议和实际工作需要,决定是否成立应急指挥部。
各级政府及有关部门和单位要按照属地管理的原则,切实做好本行政区域内突发公共卫生事件应急处理工作。
1.市突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责。
市政府分管卫生计生工作的领导同志担任市突发公共卫生事件应急指挥部总指挥,市政府分管卫生计生工作的副秘书长、市卫生计生委主任担任副总指挥,负责对较大突发公共卫生事件的统一领导、统一指挥,作出处理突发公共卫生事件的重大决策。必要时,市政府派出工作组指导有关工作。指挥部成员单位根据突发公共卫生事件的性质和应急处理的需要确定,主要有市卫生计生委、市委宣传部、市发展改革委、市教育局、市公安局、市民政局、市财政局、市人力资源社会保障局、邢台火车站、市交通运输局、市通信发展管理办公室、市农业局、邢台海关、市环境保护局、市林业局、市商务局、市食品药品监管局、市旅游发展委、市安全监管局、市红十字会、邢台军分区、武警邢台支队等。
指挥部成员单位职责如下:
市卫生计生委负责组织制订突发公共卫生事件防控技术方案;统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施,并进行检查、督导;根据预防控制工作需要,依法提出隔离、封锁有关地区的建议;负责组织全社会开展爱国卫生运动。
市委宣传部负责组织广播、电视、新闻出版单位及网络媒体,积极主动地对突发公共卫生事件进行正确舆论引导,加强突发公共卫生事件应急处理的宣传报道、危机心理干预和防病知识普及。加强舆情监测,协助市政府及卫生计生行政部门起草新闻通稿,必要时组织新闻发布会或新闻媒体采访,及时对外澄清事实,主动引导舆论;组织安排突发公共卫生事件及应急处理情况的对外信息发布,及时报道授权发布的突发公共卫生事件信息。信息发布形式主要包括授权发布、提供新闻稿、组织报道、接受记者采访、举行新闻发布等,通过中央、省、市主要新闻媒体、重点新闻网站、有关政府网站和手机短信等发布信息。具体按照国家、省、市有关规定执行。突发公共卫生事件发生后,有关部门要按照有关规定为新闻媒体提供便利条件,各新闻媒体必须依法做好对内、对外新闻报道工作,要根据市突发公共卫生事件应急指挥部的统一要求进行报道,对突发公共卫生事件要及时主动、准确把握,进行实事求是的报道,正确引导舆论,注重社会效果,准确把握基调,防止产生负面影响。
市发展改革委负责组织应急药品、医疗设备和器械、防护用品以及生活必需品的生产、储备和调度,保证供应。
市教育局与市卫生计生委密切配合,组织实施各类学校的突发公共卫生事件控制措施,防止突发公共卫生事件在学校内发生,做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。
市公安局密切注视疫情动态和与疫情有关的社会动态,依法、及时、妥善地处置与疫情有关的突发事件,查处打击违法犯罪活动,维护社会稳定。协助市卫生计生委依法落实强制隔离措施。
市民政局组织做好受灾群众的紧急转移、安置工作,负责对特困群众进行生活救助和医疗救助。组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作,接受、分配捐助的资金和物资,做好款物管理和发放工作。组织和动员社区、村委会力量,参与群防群治。协调做好死亡人员的火化和其他善后工作。
市财政局负责安排突发公共卫生事件所需的设备、器材、药品等物资购置经费和工作经费,并做好经费和捐赠资金使用的监督管理工作。
市人力资源社会保障局组织制定并会同有关部门落实好参与突发公共卫生事件应急处理工作人员的工伤待遇政策。
铁路部门协调、配合市卫生计生委对进出火车站和乘坐火车的人员进行检疫、查验工作,将发现的传染病人和疑似传染病人移交指定的医疗机构处理,防止传染病通过铁路运输的环节传播。确保铁路安全畅通,确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等急用物资和有关标本的运送,做好疫区的铁路交通管理工作。
市交通运输局协助市卫生计生委对乘坐汽车的人员进行检疫、查验工作,防止传染病通过交通运输环节传播。确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等急用物资和有关标本的运送,做好疫区的公路交通管理工作。
市通信发展管理办公室负责组织、协调各电信运营企业为突发公共卫生事件应急处理(包括报告)提供通信保障工作。
市农业局负责动物疫病(包括陆生和水生动物)的防治工作,开展对与人类接触密切的动物相关传染病的监测和管理工作。
市商务局在突发公共卫生事件发生期间,负责组织生活必需品的市场供应,维护市场秩序;组织做好参加外经贸活动人员的宣传、登记、观察工作,防止突发公共卫生事件在外经贸活动期间跨地区传播扩散。
邢台海关组织做好发生突发公共卫生事件时出入境卫生检疫、传染病监测、卫生监督和卫生处理工作,及时收集和提供国外传染病疫情信息。
市环境保护局负责组织环境质量监测与环境保护监督执法,维护环境安全。
市林业局组织开展野生动物相关传染病的监测和基础调查,发现异常及时报告,协助有关部门采集样品;组织专家分析和提出有关野生动物活动范围等预警信息。
市食品药品监管局在职责范围内组织开展食品安全事件的查处,配合做好应急救援工作;负责突发公共卫生事件应急处理药品、医疗器械的监督管理。
市旅游发展委组织旅游全行业认真做好突发公共卫生事件的预防和应急处理工作;在突发公共卫生事件发生期间,组织做好旅游团队及人员的宣传、登记、观察工作,防止突发公共卫生事件在海内外旅游团队中发生和跨地区传播扩散。
市安全监管局做好职业中毒事故监督执法,组织调查、处理职业中毒。
市红十字会组织群众开展现场自救和互救,根据突发公共卫生事件的具体情况,依法接受国内外组织和个人的捐赠,提供急需的人道主义援助。
邢台军分区负责驻邢部队突发公共卫生事件应急处理工作,调集部队有关卫生资源,支援本市突发公共卫生事件的应急处理工作。
武警邢台支队组织指挥武警部队参与突发公共卫生事件的应急处理行动,配合公安机关做好事件现场的控制工作。
其他有关部门根据本部门职责和突发公共卫生事件处理的需要,组织做好紧急物资的进口、污染扩散的控制、相关法规的制订以及市突发公共卫生事件应急指挥部交办的相关工作等。
2.县(市、区)突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责。
县(市、区)突发公共卫生事件应急指挥部由本级政府有关部门组成,本级政府主要领导或者分管领导担任总指挥。县(市、区)突发公共卫生事件应急指挥部实行属地管理的原则,负责本行政区域内突发公共卫生事件应急处理的协调和指挥,作出处理本行政区域内突发公共卫生事件的决策,决定要采取的措施。
(二)日常管理机构。
市政府卫生计生行政部门卫生应急办公室,负责全市突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。其主要职能是:依法组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作;负责突发公共卫生事件应急处理相关法规和规章的起草工作;组织制定有关突发公共卫生事件应急处理政策和措施;组建与完善公共卫生事件监测和预警系统;制订突发公共卫生事件应急预案,组织预案演练;组织对公共卫生和医疗救助专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训,指导各县(市、区)实施突发公共卫生事件预案,帮助和指导各县(市、区)应对其他突发事件的伤病救治工作;承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作;对突发重大人员伤亡事件组织紧急医疗救护工作。
县(市、区)政府卫生计生行政部门要参照市政府卫生计生行政部门突发公共卫生事件应急处理的日常管理机构设置及职责,结合本地实际情况,组建突发公共卫生事件应急处理日常管理机构,负责本行政区域内突发公共卫生事件应急的日常管理工作。
(三)专家咨询委员会。
市政府卫生计生行政部门负责组建突发公共卫生事件专家咨询委员会,专家咨询委员会主要职责:
1.对确定突发公共卫生事件级别以及采取相应的重要措施提出建议。
2.对突发公共卫生事件应急准备提出咨询建议。
3.参与制订、修订突发公共卫生事件应急预案和技术方案。
4.对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导。
5.对突发公共卫生事件应急响应的终止、后期评估提出咨询意见。
6.承担突发公共卫生事件应急指挥机构和日常管理机构交办的其他工作。
县(市、区)政府卫生计生行政部门可根据本行政区域内突发公共卫生事件应急工作需要,组建突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会。
(四)应急处理专业技术机构的职责。
各级各类医疗卫生机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构,要结合本单位的职责开展专业技术人员处理突发公共卫生事件能力培训和演练,提高快速应对能力和技术水平。发生突发公共卫生事件后,医疗卫生机构要服从卫生计生行政部门的统一指挥和安排,开展应急处理工作。
1.医疗机构:主要负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制,检测样本采集,配合进行病人的流行病学调查。
2.疾病预防控制机构:主要负责突发公共卫生事件报告,现场流行病学调查处理(包括对有关人员采取观察和隔离措施,采集病人和环境标本,环境和物品的卫生学处理等),开展病因现场快速检测和实验室检测,加强疾病和健康监测。
3.卫生监督机构:主要协助卫生计生行政部门对事件发生地的环境卫生以及医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法稽查。
三、突发公共卫生事件的监测、预警与报告
(一)监测。
各级医疗、疾病预防控制、卫生监督和海关按照各自职责,利用法定传染病和突发公共卫生事件监测报告网络、症状监测网络、实验室监测网络、出入境卫生检疫监测网络开展突发公共卫生事件的日常监测工作。
各级政府卫生计生行政部门要按照国家统一规定和要求,结合本地实际,组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测,包括:自然疫源性疾病疫情监测、自然灾害发生地区的重点传染病和卫生事件监测、主要症状和重点疾病的医院哨点监测等,对突发公共卫生事件发生的可能性进行分析预测,并加强对监测工作的管理和监督,保证监测质量。
(二)预警。
各级政府卫生计生行政部门要根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构提供的监测信息,按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点,及时分析其对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势,及时做出响应级别的预警,依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别严重、严重、较重和一般四个预警级别。
(三)报告。
任何单位和个人都有权向国家卫生健康委员会和各级政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患,也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。
1.责任报告单位和责任报告人。
(1)责任报告单位。
①县级以上政府卫生计生行政部门指定的突发公共卫生事件应急处理监测机构。
②各级各类医疗卫生机构。
③各级卫生计生行政部门。
④县级以上政府。
⑤其他有关单位,主要包括突发公共卫生事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构,如海关、食品药品监管机构、环境保护监测机构、教育机构等。
(2)责任报告人。
执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生。
2.报告时限和程序。
县级政府卫生计生行政部门发现突发公共卫生事件后,应当在1小时内尽快向本级党委、政府和上级政府卫生计生行政部门报告。
县(市、区)政府和市政府卫生计生行政部门发现突发公共卫生事件后,应当在2小时内尽快向市委、市政府报告,同时向上级政府卫生计生行政部门报告,并应当立即组织进行现场调查确认,及时采取措施,随时报告事态进展情况。
对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,市、县(市、区)政府卫生计生行政部门可直接上报国家卫生健康委员会和省政府卫生计生行政部门,并同时向本级党委、政府报告。
3.报告内容。
突发公共卫生事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告,要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。
首次报告未经调查确认的突发公共卫生事件或者存在隐患的相关信息,应当说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。
经调查确认的突发公共卫生事件报告应当包括事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、事态评估、控制措施等内容。
报告的具体要求按照国家卫生健康委员会的有关规定执行。
4.突发公共卫生事件网络直报。
医疗机构和乡(镇)卫生院可直接通过互联网上的专用系统报告突发公共卫生事件,提高信息报告的及时性。县级以上各级疾病预防控制机构接收到报告信息后,应当逐级及时审核信息,确保信息的准确性,并汇总统计、分析,按照有关规定报告本级政府卫生计生行政部门。
四、突发公共卫生事件的应急响应和终止。
(一)应急响应原则。
发生突发公共卫生事件时,事件发生地的县(市、区)政府及其有关部门按照分级响应的原则,作出相应级别应急响应。同时,要遵循突发公共卫生事件发生发展的客观规律,结合实际情况和预防控制工作的需要,及时调整预警和响应级别,以有效控制事件,减少危害和影响。要根据不同类别突发公共卫生事件的性质和特点,注重分析事件的发展趋势,对事态和影响不断扩大的事件,应当及时升级预警和响应级别;对范围局限、不会进一步扩散的事件,应当相应降低响应级别,及时撤销预警。
各级政府有关部门对在学校、区域性或者全市性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件,要高度重视,可相应提高报告和响应级别,确保迅速、有效控制突发公共卫生事件,维护社会稳定。
突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,以有效措施控制事态发展。
事件发生地之外的县(市、区)政府卫生计生行政部门接到突发公共卫生事件情况通报后,要及时通知相应的医疗卫生机构,组织做好应急处理所需的人员与物资准备,采取必要的预防控制措施,防止突发公共卫生事件在本行政区域内发生,并服从上一级政府卫生计生行政部门的统一指挥和调度,支援突发公共卫生事件发生地的应急处理工作。
(二)先期处置。
突发公共卫生事件发生后,市政府卫生计生行政部门立即组织有关专家对事发地事件发生情况进行综合评估,分析事件发展趋势,提出应急处理建议。
(三)应急响应措施。
1.各级政府。
(1)组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。
(2)根据突发公共卫生事件处理需要,调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。涉及危险化学品管理和运输安全的,有关部门要严格执行相关规定,防止事故发生。
(3)划定控制区域:甲类、乙类传染病暴发、流行时,县级以上政府报经上一级政府决定,可以宣布疫区范围;经省政府决定,可以对本行政区域内甲类传染病疫区实施封锁;封锁大中城市的疫区或者封锁疫区导致中断干线交通的,报请国务院批准后实施。对重大食物中毒和职业中毒事故,根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围,划定控制区域。
(4)疫情控制措施:事件发生地政府可以在本行政区域内采取限制或者停止集市、游园、灯会、集会和文化体育等方面的重大活动;停工、停业、停课;封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施;临时征用房屋、交通工具以及相关设施和设备。
(5)流动人口管理:对流动人口采取预防工作,落实控制措施,对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施,对密切接触者根据情况采取集中或者居家医学观察。
(6)实施交通卫生检疫:组织铁路、交通等部门在交通站点设置临时交通卫生检疫站,对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验,对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向当地政府卫生计生行政部门指定的机构移交。
(7)信息发布:突发公共卫生事件发生后,有关部门要按照有关规定做好信息发布工作,信息发布要及时主动、准确把握、实事求是,正确引导舆论,注重社会效果。
(8)开展群防群治:街道、乡(镇)以及居委会、村委会协助卫生计生行政部门和其他部门、医疗机构,做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。
(9)维护社会稳定:组织有关部门保障商品供应,平抑物价,防止哄抢;严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。
2.卫生计生行政部门。
(1)组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理。
(2)组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估,提出启动突发公共卫生事件应急处理的级别。
(3)应急控制措施:根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药。
(4)督导检查:市政府卫生计生行政部门组织对全市或者重点区域的突发公共卫生事件应急处理工作进行督导和检查。县(市、区)政府卫生计生行政部门负责对本行政区域内的应急处理工作进行督察和指导。
(5)开展技术培训:各级政府卫生计生行政部门负责组织开展新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件等技术标准和规范的培训工作。
(6)普及卫生知识:针对事件性质,有针对性开展卫生知识宣传教育,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍,开展心理危机干预工作。
(7)进行事件评估:组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。
3.医疗机构。
(1)开展病人接诊、收治和转运工作,实行重症和普通病人分开管理,对疑似病人及时排除或者确诊。
(2)协助疾病预防控制机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。
(3)做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止医院内交叉感染和污染。
(4)做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人,任何医疗机构不得拒绝接诊。
(5)对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结,积累诊断治疗的经验。重大中毒事件,按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。
(6)开展科研与交流:开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究和交流。
4.疾病预防控制机构。
(1)突发公共卫生事件信息报告:县级以上疾病预防控制机构做好突发公共卫生事件的信息收集、报告与分析工作。
(2)开展流行病学调查:疾病预防控制机构人员到达现场后,尽快制订流行病学调查计划和方案,组织当地专业技术人员按照计划和方案,对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析,提出并实施有针对性的预防控制措施;对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查,查明传播链,并向相关疾病预防控制机构通报情况。
(3)实验室检测:市疾病预防控制机构在当地专业机构的配合下,按照有关技术规范采集足量、足够的标本,分送省和国家应急处理功能网络实验室检测,查找致病原因。
(4)开展技术培训:市疾病预防控制机构负责县(市、区)疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处理专业技术人员的培训工作。
5.卫生监督机构。
(1)在卫生计生行政部门的领导下,开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。
(2)围绕突发公共卫生事件应急处理工作,开展环境卫生等卫生监督和执法稽查。
(3)协助卫生计生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律、法规和规章,调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。
6.非事件发生地区的应急响应措施。
未发生突发公共卫生事件的地区应当根据其他地区发生事件的性质、特点、发生区域和发展趋势,分析本地区受波及的可能性和程度,重点做好以下工作:
(1)密切保持与事件发生地区的联系,及时获取相关信息。
(2)组织做好本行政区域应急处理所需的人员与物资准备。
(3)加强相关疾病与健康监测和报告工作,必要时,建立专门报告制度。
(4)开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作,防患于未然。
(5)开展防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识和能力。
(6)根据上级政府及其有关部门的决定,开展交通卫生检疫等。
(四)突发公共卫生事件的分级响应。
1.特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)的应急响应。
发生特别重大突发公共卫生事件后,市政府启动突发公共卫生事件应急指挥部,在国家、省突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导和指挥下,结合本地实际情况,组织协调事件发生地县(市、区)政府开展突发公共卫生事件的应急处理工作。
2.重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)的应急响应。
发生重大突发公共卫生事件后,市政府启动突发公共卫生事件应急指挥部,市、县(市、区)政府及有关部门在省政府或者省突发公共卫生事件应急指挥部的统一指挥下,按照要求认真履行职责,落实有关控制措施。
3.较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)的应急响应。
发生较大突发公共卫生事件后:
(1)市、县(市、区)政府应急响应。市、县(市、区)政府负责组织有关部门协助卫生计生行政部门做好疫情信息收集,组织人员的疏散安置,依法进行疫区的确定与封锁、隔离和舆论宣传工作;保证突发公共卫生事件应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应。
(2)市、县(市、区)政府卫生计生行政部门应急响应。接到较大突发公共卫生事件报告后,立即组织专家调查确认,并对疫情进行综合评估。同时,迅速组织开展现场流行病学调查、致病致残人员的隔离救治、密切接触者的隔离、环境生物样品采集、消毒处理和卫生防护等紧急控制措施,并按照规定向当地政府、省政府卫生计生行政部门和国家卫生健康委员会报告调查处理情况。
4.一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)的应急响应。
发生一般突发公共卫生事件后,县(市、区)政府负责组织有关部门开展突发公共卫生事件的应急处理工作。
县(市、区)政府卫生计生行政部门应当立即组织专家进行调查确认,并对疫情进行综合评估。同时,迅速组织医疗、疾病预防控制和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的现场处理工作,并按照规定向当地政府和上一级政府卫生计生行政部门报告。
市政府卫生计生行政部门应当快速组织专家对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导。
5.突发公共卫生事件应急响应的终止。
突发公共卫生事件应急响应的终止需符合以下条件:
突发公共卫生事件隐患或者相关危险因素消除,或者末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。
特别重大突发公共卫生事件应急响应的终止由国务院或者全国突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。
重大突发公共卫生事件由省政府卫生计生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报省政府或者省突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。
较大突发公共卫生事件由市政府卫生计生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报市政府或者市突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向省政府卫生计生行政部门报告。
一般突发公共卫生事件由县(市、区)政府卫生计生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急响应的建议,报县(市、区)政府或者县(市、区)突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向市政府卫生计生行政部门报告。
上级政府卫生计生行政部门要根据下级政府卫生计生行政部门的请求,及时组织专家对突发公共卫生事件应急响应终止的分析论证提供技术指导和支持。
五、突发公共卫生事件的善后处理
(一)后期评估。
突发公共卫生事件结束后,各级政府卫生计生行政部门应当在本级政府的领导下,组织有关人员对突发公共卫生事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报本级政府和上一级政府卫生计生行政部门。
(二)奖励。
县级以上政府人力资源社会保障部门和卫生计生行政部门按照有关规定对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的先进集体和个人进行表扬;民政部门对在突发公共卫生事件应急处理工作中英勇献身的人员,按照有关规定追认烈士。
(三)责任。
对在突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,依据《突发公共卫生事件应急条例》《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》及有关法律、法规和规章规定,追究当事人的责任。
(四)抚恤和补助。
县级以上政府要组织有关部门对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,按照国家有关规定,给予相应的补助和抚恤;对参加应急处理一线工作的专业技术人员应当根据工作需要制订合理的补助标准,给予补助。
(五)征用物资、劳务的补偿。
突发公共卫生事件应急工作结束后,各级政府应当组织有关部门对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业、个人的物资和劳务进行合理评估,给予补偿。
六、突发公共卫生事件应急处理的保障
突发公共卫生事件应急处理应当坚持预防为主、平战结合的原则,各级政府和卫生计生行政部门应当加强突发公共卫生事件的组织建设,建立健全突发公共卫生事件应急处理工作机制,组织开展突发公共卫生事件的监测和预警工作,加强突发公共卫生事件应急卫生救治队伍建设和技术研究,建立健全突发公共卫生事件预防控制体系,保证突发公共卫生事件应急处理工作的顺利开展。
(一)技术保障。
1.疾病预防控制体系。
市、县(市、区)要加快疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构公共卫生责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾病控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。
2.应急医疗救治体系。
按照“分级负责、统筹兼顾、平战结合、因地制宜、合理布局”的原则,逐步在全市范围内建立符合实际、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。
(1)急救机构。
市区,根据服务人口和医疗救治需求,建立1个相应规模的紧急救援中心,并根据需要选择综合医院急诊科建立急救网络。县(市、区)依托综合力量较强的医疗机构建立紧急救援机构。
(2)传染病救治机构。
市级应当建立传染病医院或者后备医院。县(市、区)应当指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构建立传染病病区。中心乡(镇)卫生院设立传染病门诊和隔离留观室。
3.卫生执法监督体系。
县级以上政府卫生计生行政部门要明确职能,落实责任,规范执法监督行为,加强卫生执法监督队伍建设。对卫生监督人员实行资格准入制度和在岗培训制度,全面提高卫生执法监督能力和水平。
4.应急卫生救治队伍。
(1)组建原则。
县级以上政府卫生计生行政部门按照“平战结合、因地制宜、分级负责、统一管理、协调运转”的原则建立突发公共卫生事件应急救治队伍。
(2)市级应急卫生救治队伍的组建方式和种类。
市政府卫生计生行政部门根据突发公共卫生事件应急的需要,在疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构等有关单位,选择具有实际工作能力和发展潜力的现场流行病学、实验室检测、微生物学、临床救治、信息网络等专业技术人员组建应急卫生救治队伍。主要包括传染病、食物中毒、群体性不明原因疾病,核事故和辐射事故、职业中毒和化学污染中毒应急卫生救治队伍,每类队伍各15人左右。
(3)应急卫生救治队伍的管理与培训。
县级以上政府卫生计生行政部门建立应急卫生救治队伍资料库,对应急卫生救治队伍实行计算机网络化管理;根据突发公共卫生事件应急处理情况,对队伍及时进行调整和充实,定期开展培训,提高应急救治能力。
市政府卫生计生行政部门负责对市级以及重点地区应急卫生救治专业人员的培训。选择综合力量较强、专业特点符合应急救治需要的医疗机构和疾病预防控制机构,作为应急卫生队伍培训基地,承担相应的培训任务。采取分级负责、分类培训的方式,对突发公共卫生事件应急综合管理、决策指挥、医疗救治、疾病预防控制等方面进行培训。
5.演练。
县级以上政府卫生计生行政部门要按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则,采取定期和不定期相结合形式,组织开展突发公共卫生事件的应急演练。
市政府卫生计生行政部门要根据我市实际情况和工作需要,结合突发公共卫生事件应急预案,统一组织安排我市突发公共卫生事件应急处理的演练。
突发公共卫生事件应急演练需要公众参与的,必须报本级政府同意。
(二)物资、经费保障。
1.物资储备。
各级政府卫生计生、发改、财政部门要加强沟通、协调配合,建立处理突发公共卫生事件的物资和生产能力储备。卫生计生行政部门提出卫生应急物资储备计划,发改部门负责组织、落实物资储备,财政部门保障物资储备经费。物资储备种类包括:药品、疫苗、医疗卫生设备和器械、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及卫生防护的用品和应急设施。
发生突发公共卫生事件时,卫生计生行政部门根据应急处理工作需要,商发改、财政部门调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充。
2.经费保障。
各级发改部门应当保障突发公共卫生事件应急基础设施项目建设经费。各级财政部门按照规定落实对突发公共卫生事件应急处理专业技术机构的财政补助政策和突发公共卫生事件应急处理经费,所需资金已在部门预算核定的应当按照有关快速拨款程序及时拨付;未在部门预算核定的,要通过调整部门预算内部支出结构和追加部门预算等方式,及时安排和拨付。
3.通信与交通保障。
各级突发公共卫生事件应急卫生救治队伍要根据实际工作需要配备通讯设备和交通工具。
4.社会公众的宣传教育。
县级以上政府要组织有关部门利用广播、影视、报纸、互联网、宣传手册等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育,宣传卫生科普知识,指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件。要充分发挥有关社会团体在普及卫生应急知识和卫生科普知识方面的作用。
七、预案的制定
本预案由市政府卫生计生行政部门会同有关部门制定,报市政府批准后实施。根据突发公共卫生事件的形势变化和实施中发现的问题进行评审,及时进行修订和补充。
县(市、区)政府根据《突发公共卫生事件应急条例》的规定,参照本预案并结合本行政区域实际情况,组织制定突发公共卫生事件应急预案。各级政府卫生计生行政部门根据突发事件的种类、性质等,制定具体的单项预案或者技术方案。
八、附则
(一)名词术语。
重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人或者死亡病例,其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。
群体性不明原因疾病是指在短时间内,某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人,且病例不断增加,范围不断扩大,又暂时不能明确诊断的疾病。
食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病,包括食物中毒。
职业中毒是指由于职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。
新传染病是指全球首次发现的传染病。
国内尚未发现的传染病是指猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现,在我国尚未发现过的传染病。
国内已消灭传染病是指天花、脊髓灰质炎等传染病。
(二)预案解释部门。
本预案由市政府卫生计生行政部门负责解释。
(三)预案实施时间。
本预案自印发之日起实施。
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